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Chocolate dá dor de cabeça? Descubra os mitos e verdades no impacto nas cefaleias
Além dos tópicos básicos (consulte “Educação do paciente: dor de cabeças em adultos (além do básico)” e “Educação do paciente: tratamento da dor de cabeça em adultos (além do básico)” )
Abordagem ao tratamento – Os tratamentos abortivos são geralmente mais eficazes se forem administrados no início da crise de dor de cabeça; uma dose única grande tende a funcionar melhor do que pequenas doses repetidas. Para pacientes que apresentam náuseas ou vômitos significativos, um agente não oral (por exemplo, intravenoso [IV], intramuscular [IM] ou subcutâneo) pode ser preferido. Medicamentos preventivos adjuvantes podem ser necessários quando as dores de cabeça são frequentes ou não respondem às terapias agudas para reduzir o risco de cefaleia por uso excessivo de medicamentos.
A seleção de um agente específico depende de fatores específicos do paciente, incluindo a gravidade e a natureza dos sintomas, condições comórbidas e resposta anterior ao tratamento ( algoritmo 1 ).
Pacientes com crises leves de dor de cabeça – Para pacientes com crises leves de dor de cabeça sem vômitos ou náuseas intensas, sugerimos tratamento inicial com analgésicos não opioides, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e/ou paracetamol ( tabela 1 ), em vez de agentes específicos para dor de cabeça ( Grau 2C ).